Faye Brown, MSN, APRN, FNP-BC, infermiera di famiglia presso la School of Medicine dell'Università del Colorado, discute di come la tecnologia può essere utilizzata per migliorare i sistemi di triage dermatologico e ampliare l'accesso alle cure per le comunità svantaggiate alla conferenza annuale della Pediatric Dermatology Society tenutosi a Toronto, in Canada.
Anche marrone Ho lavorato ad uno studio Su come aiutare gli operatori sanitari di comunità ad aderire al trattamento dei pazienti pediatrici di lingua spagnola e latino-americana affetti da dermatite atopica. Brown è anche presidente e co-fondatore dello Special Interest Group della Society for Pediatric Dermatology (SIG).
Questa trascrizione è stata leggermente modificata per chiarezza.
testo
Quali sono le sfide attuali nell’accesso ai servizi di dermatologia pediatrica e in che modo queste sfide differiscono dalla dermatologia per adulti?
Si dice che ci siano circa 11.000 dermatologi nel mondo e, secondo un rapporto del 2020, ci sono 317 dermatologi pediatrici. Sappiamo che queste informazioni sono obsolete e siamo a circa 400. Ma come potete immaginare, anche negli Stati Uniti, contro 4,2 dermatologi pediatrici per milione di bambini a livello nazionale, abbiamo certamente barriere nell'accesso alle cure. Certamente non abbiamo ancora determinato il numero degli infermieri dermatologi pediatrici, ma questo è l’obiettivo del gruppo di interesse speciale che presiederò quest’anno. Come sapete, i nostri colleghi adulti spesso non vedono i pazienti pediatrici per una serie di motivi, che vanno da considerazioni assicurative con Medicaid, alla loro formazione o alla licenza.
In che modo è possibile integrare la tecnologia, come la telemedicina o le piattaforme digitali, nel sistema di triage dermatologico pediatrico per migliorarne l’accesso e l’efficienza?
Penso che una delle cose migliori che possiamo fare nel processo di segnalazione sia chiedere la documentazione fotografica da allegare alla segnalazione. Che si tratti di un medico di base pediatrico, di un dermatologo esterno in cerca di una seconda opinione o di altri operatori specializzati che indirizzano il paziente, in modo da poter effettivamente osservare il quadro delle condizioni del paziente in un processo di triage e inserirlo in un gruppo di cure urgenti e casi non urgenti che il fornitore dovrebbe Il servizio prevede la visita del paziente.
Quali strategie possono implementare le pratiche di dermatologia pediatrica per affrontare le disparità di accesso basate sulla posizione geografica, sullo stato socioeconomico o su fattori culturali?
Penso che la teledermatologia affronti effettivamente molte delle considerazioni che hanno i pazienti. Certamente non esiste una soluzione valida per tutti e ciò non è sempre possibile per una serie di ragioni per i pazienti. Personalmente esercito in una posizione geografica, dove non esistono stati adiacenti per la dermatologia pediatrica. Quindi potrebbero esserci delle considerazioni a seconda di dove vive il fornitore. Applicazioni [advanced practice providers] Il programma mira a consentire a entrambi i medici di ottenere l’accreditamento in più stati in modo da poter fornire servizi di telemedicina a un gran numero di stati.
In che modo la collaborazione multidisciplinare tra dermatologi, pediatri e altri operatori sanitari può migliorare l’efficacia del sistema di triage nelle malattie cutanee pediatriche?
Sappiamo che la dermatologia non viene insegnata bene né nei programmi di formazione degli infermieri né nei programmi di formazione per medici. Quindi gran parte del nostro ruolo può effettivamente essere quello di aiutare gli operatori sanitari di emergenza, gli operatori sanitari comunitari, i pediatri e altre specialità a educarli sulle comuni patologie della pelle, in modo che possano prendersi cura adeguatamente di questi pazienti in modo che possiamo insegnare loro la diagnosi e la gestione. di un settore. Ma l’altra parte riguarderà quando riferire correttamente e cosa è considerato urgente.
Quali fattori culturali e linguistici specifici dovrebbero essere considerati quando si progetta e si implementa un programma sanitario comunitario per migliorare l’aderenza all’assistenza sanitaria nelle comunità ispaniche e latinoamericane?
Una delle cose più importanti è andare incontro al paziente nel momento del bisogno. Ho avuto l'onore e il privilegio di prendermi cura di molti pazienti di lingua spagnola. Quando lavoravo in Texas, una delle cose più importanti era considerare il loro livello di istruzione e comprensione quando integravo i nostri servizi di traduzione, e forse capire da dove provenissero. Alcuni termini sono usati in alcune culture e non usati in altre.